糖皮质激素的药理作用和不良反应？问

糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等药理作用，但长期或不当使用可能引发感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、血压异常等不良反应。

药理作用：

• 抗炎作用：快速抑制炎症因子释放，减轻红肿热痛，适用于类风湿关节炎、哮喘急性发作等。

• 免疫抑制作用：降低免疫细胞活性，用于器官移植抗排异、系统性红斑狼疮等自身免疫病。

• 抗休克作用：稳定血管功能，提升血压，用于感染性休克等危重情况。

不良反应分类：

1.短期使用不良反应：

• 胃肠道刺激：可能引发胃溃疡、出血风险，尤其老年或长期使用者需注意。

• 神经兴奋：部分人出现失眠、焦虑，青少年慎用，可能影响正常发育。

2.长期使用不良反应：

• 代谢紊乱：诱发向心性肥胖、糖尿病、高血脂，需监测血糖血脂。

• 骨骼肌肉：加速骨流失，导致骨质疏松、肌无力，老年女性绝经后风险更高。

3.特殊人群注意：

• 儿童：长期使用可能抑制生长发育，需严格遵医嘱。

• 孕妇：妊娠早期禁用，可能增加胎儿畸形风险，哺乳期需暂停哺乳。

4.感染风险：

• 免疫抑制使感染扩散，需避免接触传染病患者，定期筛查潜在感染。

使用糖皮质激素需严格遵循医嘱，优先选择最小有效剂量和最短疗程，密切监测血压、血糖等指标，特殊人群需个性化调整方案。