甲状腺功能减退症怎么回事问

甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人及有自身免疫病史者风险更高。

按病因分类：

1.自身免疫性甲减：占比80%以上，因甲状腺抗体攻击腺体，如桥本甲状腺炎，女性患病率是男性的5~8倍，病程中需定期监测甲状腺功能。

2.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发，需调整用药方案，避免自行停药。

3.术后甲减：甲状腺切除术后常见，需终身补充甲状腺激素，术后1~3个月需复查激素水平。

4.碘缺乏性甲减：山区或缺碘地区高发，补碘后症状可改善，孕妇需额外补充叶酸和碘剂。

特殊人群注意：

• 孕妇：甲减可能导致胎儿神经发育异常，建议孕前及孕期每4~6周监测TSH，目标值控制在0.1~2.5mIU/L。

• 老年人：症状隐匿，易被误认为衰老，需关注便秘、乏力等非典型表现，用药需从小剂量开始。

• 儿童：先天性甲减若未及时治疗，可致智力发育障碍，新生儿筛查普及率达98%以上，早发现早干预预后良好。

治疗原则：

• 药物：以左甲状腺素钠片为主，调整至TSH、FT3、FT4在正常范围，避免自行增减剂量。

• 饮食：适量摄入海鱼、加碘盐，桥本患者需限制高碘食物，平衡硒元素摄入（如坚果、蛋类）。

预防建议：

• 定期体检：20岁后女性每年查甲状腺功能，40岁以上人群每2年筛查。

• 情绪管理：压力过大会诱发甲减，保持规律作息和运动习惯，减少熬夜。