反流性食管炎症状是什么？问

反流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽不适等症状，严重时可出现吞咽疼痛、慢性咳嗽等并发症。

一、典型消化道症状

反酸：胃内容物反流至食管或口腔，常伴酸味或苦味，夜间平卧时更明显，部分患者晨起时症状加重。

烧心：胸骨后或心窝处出现烧灼感，多在餐后1~2小时发生，弯腰、平卧或腹压增加时症状加剧。

二、食管刺激症状

吞咽不适：吞咽食物时胸骨后有异物感或疼痛感，严重时可因食管痉挛出现吞咽困难，需与食管癌等疾病鉴别。

慢性咽炎/咳嗽：胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，可引发慢性咽炎、声音嘶哑，或刺激气管导致慢性咳嗽、哮喘，尤其夜间发作明显。

三、特殊人群表现差异

儿童：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、呕吐，年长儿可出现反酸、烧心，部分因长期反流影响生长发育。

老年人：症状可能不典型，易被误认为冠心病（心绞痛），需警惕胸骨后压榨感与体位相关的特点。

四、并发症提示

若出现呕血（咖啡渣样物）、黑便、体重骤降、贫血等症状，提示可能合并食管溃疡、出血或Barrett食管（癌前病变），需立即就医。

参考文献：

[1]中国医师协会内镜医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-326.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-358.

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