去甲肾上腺素的作用和副作用？问

去甲肾上腺素是人体应激反应中的关键激素，能收缩血管升高血压，维持心脏和大脑供血，过量使用或意外接触会引发心动过速、血压骤升等严重副作用。

一、核心作用机制

维持血压稳定：通过激动血管α受体收缩外周血管，尤其在失血、休克时快速提升血压，保障心脑等重要器官灌注。

调节心脏功能：作用于β1受体增强心肌收缩力，加快心率，适用于心脏骤停急救时维持循环动力。

神经递质功能：作为交感神经递质参与局部血管调节，如皮肤、内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张。

二、临床应用与副作用

急救场景：常用于感染性休克、心源性休克等危重症，需严格控制剂量（需遵医嘱静脉泵入）。

常见副作用：快速静滴时可能引发头痛、心律失常、局部组织坏死（药液外渗风险），长期使用可致肾功能损伤。

特殊人群风险：高血压、甲亢患者禁用，孕妇需谨慎，儿童使用需按公斤体重精确计算剂量。

三、安全使用原则

专业给药：仅由医护人员在医院环境使用，严禁自行注射或调整剂量。

监测指标：用药期间需持续监测血压、心率及尿量，发现异常立即停药。

应急处理：若出现局部肿胀，可用酚妥拉明湿敷缓解；严重心律失常需及时使用β受体阻滞剂。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-215.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.