胰岛素过量怎么救治问

胰岛素过量救治需立即终止胰岛素输注，快速监测血糖，轻度低血糖者进食15g碳水化合物（如半杯果汁），严重低血糖（血糖＜2.2mmol/L）需立即注射胰高血糖素并送医。

一、立即终止胰岛素输入

胰岛素过量最直接的处理是暂停胰岛素输注，避免继续加重低血糖。若为胰岛素泵治疗，应立即关闭输注程序；注射剂过量则需停止后续注射。

二、快速监测与分级处理

轻度低血糖（血糖4.0~2.2mmol/L）：立即进食15g碳水化合物（如150ml无糖饮料或3块方糖），15分钟后复测血糖，若仍低需重复补充。

严重低血糖（血糖＜2.2mmol/L）：立即肌肉或皮下注射1mg胰高血糖素（需冷藏保存），同时拨打急救电话，到达医院前每15分钟复测血糖，避免昏迷时误服食物导致窒息。

三、持续血糖管理与病因排查

低血糖纠正后需持续监测血糖48~72小时，排查是否因胰岛素注射部位吸收异常（如运动、注射部位温度变化）或药物叠加作用（如β受体阻滞剂、阿司匹林等）。糖尿病患者需调整胰岛素剂量，避免再次过量。

四、特殊人群注意事项

儿童患者低血糖时优先使用葡萄糖注射液静脉推注（需医生操作），避免口服导致呛咳；老年患者需警惕无症状低血糖，建议随身携带含糖零食并定期监测血糖。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》编委会.临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：102-105.