医生您好，手腕腱鞘在哪个位置问

手腕腱鞘位于手腕关节周围，围绕在腕管内的肌腱表面，是包裹肌腱的双层套管状结构，分为腕背侧和腕掌侧两个主要区域，对应伸肌和屈肌的走行路径。

一、腕背侧腱鞘的位置与结构

腕背侧腱鞘主要分布在手腕背侧（手背方向），沿桡骨（拇指侧）和尺骨（小指侧）两侧排列，覆盖伸指肌腱（负责手指伸直的肌腱）。具体位置：从手腕横纹向上约2~3厘米处，沿手背拇指侧和小指侧可摸到明显的骨性隆起（桡骨茎突和尺骨茎突），两者之间的凹陷区域即为腕背侧腱鞘群，其中拇指侧的桡骨茎突处有专门的"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎"常见发病部位。

二、腕掌侧腱鞘的位置与结构

腕掌侧腱鞘位于手腕掌侧（手掌方向），沿腕横纹远端（靠近手掌处）分布，包裹屈指肌腱（负责手指弯曲的肌腱）。在手腕掌侧横纹处，可触摸到6条肌腱通过的管道，其中最靠近拇指侧的是"拇长屈肌腱鞘"，靠近小指侧的是"指深屈肌腱鞘"。儿童和青少年的腕掌侧腱鞘较成人更浅，家长若发现孩子手腕掌侧肿胀，需警惕此处腱鞘炎症。

三、腱鞘的临床意义与保护要点

腱鞘如同肌腱的"润滑管道"，能减少肌腱与周围组织摩擦。长期重复性动作（如使用鼠标键盘、抱孩子）或外伤可能引发腱鞘炎，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。日常需注意：避免手腕过度屈伸，搬重物时用护腕固定，运动前充分热身。若出现持续性疼痛，严禁自行服用[非甾体抗炎药]，需及时就医明确诊断。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：610-612.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人腱鞘炎诊疗指南（2023版）[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.