子宫内膜癌是怎么了？问

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，主要源于内膜细胞异常增殖，高发于围绝经期女性，典型表现为异常阴道出血，与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素密切相关。

一、高危因素与发病机制

激素失衡：雌激素持续刺激子宫内膜（通俗解释：如同长期给子宫内膜"施肥"，易引发细胞突变），常见于肥胖（脂肪细胞会转化雌激素）、未生育、绝经延迟等人群。

遗传与基因突变：约5%病例有家族遗传倾向，如林奇综合征患者需重点筛查。

外源性雌激素暴露：长期服用未拮抗的雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗）需谨慎。

二、典型症状与诊断

异常出血：绝经后出血是最典型信号，未绝经者表现为经期延长、经量增多或不规则出血。

阴道排液：早期为浆液性或血性分泌物，晚期合并感染时出现恶臭脓样物。

诊断手段：宫腔镜检查+病理活检是金标准，超声可作为初步筛查工具。

三、治疗与预防

治疗原则：手术为主（全子宫+双附件切除），辅以放化疗，晚期需靶向药物。

预防措施：控制体重（BMI<25）、规律运动、高危人群定期（每年1次）妇科检查。

子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，早期发现治愈率高（Ⅰ期5年生存率超80%）。建议高危人群（如肥胖、糖尿病患者）定期妇科检查，出现异常出血及时就医。本文信息仅供科普，具体诊疗请遵医嘱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.

[3]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2022版.