疱疹性咽颊炎什么症状？问

疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要症状为高热、咽痛、口腔疱疹，具有较强传染性，儿童为高发人群。

一、典型症状表现

高热突发：体温迅速升至39~40℃，持续1~5天，部分患儿可能出现高热惊厥（肌肉抽搐、意识短暂丧失）。

口腔疱疹特征：疱疹主要分布于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体表面），初为灰白色丘疹，1~2天内发展为灰白色疱疹，疱疹破溃后形成浅溃疡，疼痛剧烈。

伴随症状：患儿常因咽痛拒绝进食、流口水、哭闹不安，部分伴有头痛、腹痛、呕吐，偶见颈部淋巴结肿大。

二、特殊人群症状差异

婴幼儿：因语言表达能力有限，主要表现为拒食、频繁哭闹、夜间惊醒，需注意与手足口病鉴别（后者手足臀部可见皮疹）。

成人：症状相对较轻，以咽痛、低热为主，病程约5~7天，口腔疱疹少见且溃疡较浅。

三、鉴别诊断要点

与手足口病区别：疱疹性咽颊炎仅累及口腔，无手足皮疹；手足口病除口腔外，手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹。

与疱疹性龈口炎区别：后者牙龈红肿疼痛明显，病程更长（10~14天），无明显高热。

四、注意事项

治疗原则：以对症支持为主，高热时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，局部可使用含漱液缓解疼痛，严禁自行服用抗生素。

预防措施：勤洗手、避免接触患儿分泌物，玩具餐具定期消毒，3岁以下儿童可接种EV71型手足口病疫苗（对部分肠道病毒有交叉保护）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：901-904.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1248.