非萎缩性胃炎吃什么药效果好？问

非萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、缓解症状、修复胃黏膜为主，常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促动力药，需结合病因个体化用药。

一、根除幽门螺杆菌的四联疗法

核心药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌，为抗生素创造环境）+铋剂（如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜并增强抗生素作用）+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑，杀灭细菌）。疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。

二、对症缓解症状的药物

胃酸相关症状：质子泵抑制剂（PPI）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸，缓解烧心、胃痛。需注意长期使用PPI可能影响钙吸收，建议遵医嘱控制疗程。胃黏膜保护：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片可促进黏膜修复，形成保护膜抵御刺激。动力不足：多潘立酮、莫沙必利可改善胃胀、嗳气，儿童及心脏病患者慎用。

三、中成药辅助治疗

气滞胃痛颗粒（疏肝理气，缓解胃胀胃痛）、香砂养胃丸（和胃止痛，适用于脾胃虚寒型）等，需辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证。合并胆汁反流时，可短期使用考来烯胺吸附胆汁。

四、特殊人群用药注意

儿童：需严格按体重调整剂量，优先选择阿莫西林等安全抗生素；老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄片），避免加重便秘或青光眼风险；孕妇：H?受体拮抗剂相对安全，PPI需医生评估后使用。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.

[2]《临床药物治疗手册》(第10版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.

[3]《中国成人慢性胃炎诊疗共识意见》(2019年)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-326.