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腰部两侧痛是怎么了?

2026年08月26日 11:01:45
病情描述:

腰部两侧痛是怎么了?

医生回答
  • 肖进
    肖进副主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    腰部两侧痛可能与腰肌劳损、泌尿系统问题或腰椎病变有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,日常避免久坐久站,出现持续不适应及时就医。

    一、肌肉骨骼系统问题

    腰肌劳损是最常见原因,长期久坐、姿势不良或突然发力会导致腰背部肌肉持续紧张,表现为酸痛、僵硬,早晨起床时明显,活动后稍缓解。腰椎间盘突出压迫神经时,疼痛可能向臀部、腿部放射,伴随麻木感。《中医诊断学》指出,腰部两侧肌肉拘紧多属“痹证”范畴,与气血运行不畅相关。

    二、泌尿系统异常

    肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石等常引起腰部两侧隐痛或钝痛,伴随尿频、尿急、尿液异常(血尿、泡沫尿)等症状。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调,肾结石患者疼痛可能突发且剧烈,需通过超声检查明确诊断。女性若伴随白带异常、下腹部坠胀,需警惕盆腔炎等妇科炎症放射至腰部。

    三、其他潜在因素

    骨质疏松多见于中老年女性,因骨量减少导致腰背部酸痛,弯腰或负重时加重。长期缺乏运动、营养不良也会引发肌肉力量不足,诱发腰部两侧疼痛。《中国居民膳食指南》建议每日摄入足量钙和维生素D,增强骨骼健康。

    四、应急处理与就医提示

    若疼痛轻微且无伴随症状,可通过热敷、轻柔按摩缓解;若出现持续超过3天的疼痛、发热、血尿或肢体麻木,需立即就诊。严禁自行服用止痛药物掩盖病情,明确病因前避免盲目推拿或剧烈运动。

    参考文献:

    [1] 国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(11):897-908.

    [2] 吴勉华,王新华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-126.

    [3] 那彦群,叶章群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(10):721-730.

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