小朋友发烧了，怎么办？问

小朋友发烧时，需先明确体温是否真的升高（腋温≥37.5℃为发热），优先通过物理降温缓解不适，及时就医排查病因。

一、科学判断发热程度与状态

体温分级：腋温37.5~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，≥39℃为高热。持续发热超3天或伴随精神萎靡、抽搐等症状时，需立即就医排查感染源（如病毒、细菌感染等）。

观察伴随症状：若出现皮疹、呕吐、头痛剧烈、呼吸困难等，可能提示严重感染或其他疾病，需尽快就诊。

二、安全有效的家庭护理措施

物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或酒精中毒）；体温＜38.5℃时，可减少衣物，保持室内通风（室温24~26℃为宜）。

补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水；发热时新陈代谢加快，水分流失增加，需及时补充。

三、用药规范与注意事项

退热药物选择：仅在腋温≥38.5℃且伴随明显不适时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书剂量服用，严禁自行服用复方感冒药）。用药间隔需严格遵循说明书，避免重复用药。

避免过度捂汗：发热时身体散热功能增强，过度包裹会导致体温持续上升，加重不适。

四、何时必须就医？

持续高热不退（≥39℃超过2天）或反复发热；

婴幼儿（＜3月龄）发热；

伴随意识模糊、抽搐、呼吸困难等严重症状；

发热伴随严重呕吐、腹泻导致脱水迹象（如尿量减少、口唇干燥）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：118-120.