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低血糖症怎么治?

2026年08月26日 15:07:23
病情描述:

低血糖症怎么治?

医生回答
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    低血糖症的救治需遵循「快速补糖→病因处理→预防复发」原则,轻度发作时可通过进食15g碳水化合物(如半杯果汁)15分钟内缓解,严重者需注射胰高血糖素或静脉输注葡萄糖。

    一、急性发作期快速补糖

    立即给予15~20g可快速吸收的碳水化合物,如方糖2~3块、150ml含糖饮料(如可乐),15分钟后复测血糖。若未改善或持续低血糖,需就医注射胰高血糖素注射液(需由医护人员操作)。糖尿病患者低血糖时,即使无症状也需按上述原则处理,避免脑损伤。

    二、明确病因针对性治疗

    糖尿病相关低血糖:需调整降糖方案(如减少磺脲类药物剂量),随身携带糖果并记录血糖波动规律。

    非糖尿病性低血糖:如胰岛素瘤需手术切除;酒精性低血糖需补充维生素B1;肝源性低血糖需治疗肝病。严禁自行服用任何降血糖药物或保健品,需通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检查明确诊断。

    三、日常预防与长期管理

    定时进餐:糖尿病患者建议每日5~6餐,避免空腹超过4小时。

    运动指导:运动前15分钟可加餐(如1片全麦面包),避免空腹高强度运动。

    儿童/老年人群:儿童低血糖多因饮食不规律,需家长监督进食;老年人需警惕药物相互作用,定期监测血糖。

    低血糖症的救治关键在于早期识别与及时处理,若出现意识障碍、抽搐等严重症状,需立即拨打急救电话。【特别提示】 低血糖症状与醉酒相似,需避免混淆,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)应在医生指导下调整治疗方案。

    参考文献:

    [1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):281-308.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:748-750.

    [3]低血糖症诊疗专家共识(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):1056-1062.

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