肾上腺肿瘤是什么病？问

肾上腺肿瘤是肾上腺（人体肾脏上方的内分泌腺体）内异常增生形成的肿瘤，分为良性（如腺瘤）和恶性（如肾上腺癌），部分会分泌激素引发高血压、代谢紊乱等症状。

一、肿瘤类型与激素分泌特点

肾上腺肿瘤分为功能性和无功能性两类。功能性肿瘤（约占10%~20%）会异常分泌激素，如嗜铬细胞瘤（分泌儿茶酚胺）引发阵发性高血压、头痛心悸；皮质醇增多症（分泌皮质醇）导致满月脸、向心性肥胖；醛固酮增多症（分泌醛固酮）引发低血钾、水肿。无功能性肿瘤（约占70%~80%）通常无明显症状，多在体检时偶然发现。

二、常见高危因素与人群特征

肾上腺肿瘤的发病机制尚未完全明确，目前研究显示：遗传因素（如多发性内分泌腺瘤病、神经纤维瘤病）会增加患病风险；长期压力（如工作高压、焦虑状态）可能通过神经内分泌轴影响肾上腺功能；肥胖、高血压等代谢性疾病患者需警惕激素异常分泌风险。儿童患者中，神经母细胞瘤（恶性肾上腺肿瘤）占比相对较高，家长需关注孩子不明原因的腹部肿块、体重异常变化。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合影像学检查（CT/MRI明确肿瘤位置）、血液激素检测（评估儿茶酚胺、皮质醇等指标）及病理活检（确诊良恶性）。治疗方案根据肿瘤类型、大小及功能状态制定：良性功能性肿瘤首选手术切除（腹腔镜微创手术创伤小恢复快）；恶性肿瘤需综合手术、化疗、靶向治疗；无功能小肿瘤（＜4cm）可定期随访观察。儿童患者需优先考虑肿瘤对生长发育的影响，由多学科团队制定个体化方案。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)肾上腺肿瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：437-451.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：267-270.

[3]世界卫生组织.国际疾病分类(ICD-11)[S].2018.