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究竟什么是高血脂症?

2026年08月26日 21:44:56
病情描述:

究竟什么是高血脂症?

医生回答
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    高血脂症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病,会增加心脑血管疾病风险。

    一、血脂异常的核心指标与分类

    总胆固醇(TC):正常范围<5.2 mmol/L,升高会增加动脉硬化风险。

    甘油三酯(TG):正常<1.7 mmol/L,饮食过量或糖尿病易引发升高。

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):"坏胆固醇",正常<3.4 mmol/L,是动脉粥样硬化主要诱因。

    高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):"好胆固醇",正常>1.0 mmol/L,能清除血管多余脂质。

    二、常见致病因素与高危人群

    遗传因素:家族性高胆固醇血症患者LDL受体基因突变,需尽早筛查。

    生活方式:长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖(尤其是腹型肥胖)是主要诱因。

    疾病与药物:糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等慢性病,或长期使用糖皮质激素药物。

    高危人群:40岁以上男性、绝经后女性、有早发心脑血管病家族史者需定期检测血脂。

    三、科学防治与健康管理

    饮食调整:减少饱和脂肪酸(如动物内脏、油炸食品)摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)。

    运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),配合每周2次力量训练。

    药物治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)可降低LDL-C,贝特类药物(如非诺贝特)调节TG,严禁自行服用,必须面诊辨证

    定期监测:普通人群每1~2年查1次血脂,高危人群每6个月1次,发现异常及时就医。

    参考文献:

    [1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

    [2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-145.

    [3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-260.

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