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拔牙是治疗牙齿疾病的重要手段，当牙齿因龋坏、牙周病、阻生等问题无法保留时需拔除，术后需做好护理促进愈合。

一、拔牙的常见适应症

严重龋坏：牙齿大面积损坏无法修复，如残冠、残根，保留可能引发感染或影响咬合。

牙周病：重度牙周炎导致牙齿松动Ⅲ度以上，经治疗无法恢复咀嚼功能。

阻生智齿：反复发炎、龋坏或压迫邻牙的阻生智齿，建议预防性拔除。

正畸需要：为排齐牙齿，医生可能建议拔除多生牙或错位牙。

二、拔牙前后注意事项

术前评估：需告知医生过敏史、全身疾病（如高血压、糖尿病）及服药情况，女性避开经期。

术后护理：咬紧棉球30~40分钟止血，24小时内勿刷牙漱口，避免吸吮、吐口水；冰敷减轻肿胀，进食温凉流质食物，避免用患侧咀嚼。

三、特殊人群拔牙建议

儿童：乳牙滞留影响恒牙萌出时需拔除，拔牙后注意纠正不良习惯（如吮指），避免出血。

孕妇：孕早期（1~3月）和孕晚期（7~9月）拔牙需谨慎，孕中期（4~6月）可在医生评估后处理。

老年人：术前控制血压、血糖，术后加强抗感染，避免剧烈运动。

四、拔牙后并发症及处理

出血：少量血丝属正常，若持续出血需立即复诊；

干槽症：术后2~3天出现剧烈疼痛，需医生清创换药；

感染：发热、创口红肿时，遵医嘱服用抗生素。

拔牙是安全有效的治疗手段，选择正规医疗机构并遵循医嘱可降低风险。若对拔牙有疑虑，建议与口腔医生充分沟通，制定个性化方案。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙拔除术诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.

[2]《口腔正畸学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-108.