晚上磨牙是什么原因造成的？问

晚上磨牙（医学称“睡眠磨牙症”）主要与中枢神经调节异常、咬合功能紊乱、精神心理因素及全身疾病等相关，是多种因素共同作用的结果。

一、神经肌肉调节异常

大脑皮层在睡眠中仍保持部分活跃，日间压力、焦虑等情绪可通过神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）异常释放，导致咀嚼肌不自主收缩 。研究显示，磨牙患者的咬肌肌电活动强度比正常人高2~3倍，且REM睡眠阶段磨牙发生率显著增加 。

二、咬合关系紊乱

牙齿错位、缺牙、牙齿过高或单侧咀嚼习惯等会使上下牙列接触时受力不均，大脑通过磨牙动作调整咬合面，形成“保护性磨牙”。儿童乳牙期咬合异常可能持续到恒牙期，而成人因牙周病导致的咬合创伤也会诱发磨牙 。

三、精神心理应激因素

长期工作压力、睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）或焦虑抑郁状态，会激活交感神经兴奋性，使咀嚼肌在睡眠中持续收缩。流行病学调查显示，焦虑自评量表得分高的人群，磨牙发生率是普通人群的1.7倍 。

四、系统性疾病影响

某些内分泌疾病（如甲亢）会加速新陈代谢，增加肌肉兴奋性；肠道寄生虫感染（如蛔虫）释放的毒素可刺激神经；慢性肾病导致钙磷代谢紊乱，均可能诱发磨牙 。儿童夜间蛲虫移动也可能引起肛门瘙痒，通过神经反射引发磨牙 。

若磨牙导致牙齿磨损、颌骨疼痛或睡眠质量下降，建议及时就诊口腔科排查咬合问题，或前往睡眠医学科评估神经调节状态。日常可通过规律作息、睡前放松训练（如深呼吸、热敷下颌）缓解症状，严禁自行服用任何镇静类药物。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023：56-58.

[2]王国民，口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：124-126.

[3]American Academy of Sleep Medicine.ACP Clinical Guidelines[J].J Clin Sleep Med，2020，16(8)：1723-1729.