病毒性肠炎有什么症状问

病毒性肠炎典型症状为急性腹泻伴呕吐、腹痛，婴幼儿及免疫力低下者可能出现脱水、发热等表现。

一、消化道核心症状

腹泻：每日排便5~10次，多为黄色稀水便或蛋花汤样便，无黏液脓血（与细菌性肠炎区别）。轮状病毒感染常伴酸臭味，诺如病毒感染则可能出现黄绿色水样便。

呕吐：多在腹泻前1~2小时发作，呕吐物为胃内容物，婴幼儿因贲门发育不全易出现喷射性呕吐。

二、全身伴随症状

发热：多数患者体温37.5~38.5℃，少数可达39℃以上，持续1~3天（诺如病毒感染发热较少见）。

脱水表现：口干、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差，婴幼儿可能出现哭时无泪、囟门凹陷。严重脱水可导致电解质紊乱、休克。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿：因肠道功能未成熟，易并发低钠血症、低血糖，表现为精神萎靡、抽搐。

老年人：脱水进展快，可能无明显腹泻却出现意识障碍，需警惕隐匿性感染。

四、鉴别要点

与细菌性痢疾区别：后者黏液脓血便多见，伴里急后重，抗生素治疗有效。

与食物中毒区别：后者常集体发病，呕吐物检测可发现毒素，病程较短。

病毒性肠炎多为自限性，病程3~7天。脱水是主要危险，需及时口服补液盐（ORS）预防。严禁自行服用抗生素或止泻药，症状严重时应就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-415.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.

[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Viral Gastroenteritis in Health-Care Settings[R].Geneva： World Health Organization，2019.