睡觉老是打呼噜是怎么回事？问

睡觉老是打呼噜（医学称打鼾）是睡眠时上呼吸道软组织松弛、气流振动产生的声音，可能与肥胖、睡姿不当、鼻腔阻塞等生理因素有关，长期打鼾可能提示睡眠呼吸暂停综合征，需警惕健康风险。

一、生理结构异常导致气道狭窄

鼻腔、咽喉部结构异常（如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体增生）会直接阻塞气流通道，气流冲击软组织产生振动。儿童腺样体肥大（腺样体：鼻咽部淋巴组织，儿童期易增生）常导致夜间张口呼吸，成人扁桃体Ⅲ度肿大也会引发持续性打鼾。

二、肥胖与肌肉松弛引发气道塌陷

肥胖者颈部脂肪堆积压迫气道，仰卧位时舌根后坠进一步阻塞气道。睡眠中肌肉放松（肌肉放松：睡眠时咽喉部肌肉张力降低），软腭、悬雍垂等软组织随气流颤动，尤其在饮酒、疲劳后症状加重。研究显示，BMI≥28kg/m2人群打鼾风险是正常体重者的3~4倍。

三、睡眠呼吸暂停综合征的高危信号

若打鼾伴随呼吸暂停（呼吸暂停：口鼻气流停止≥10秒）、憋醒、白天嗜睡、高血压等症状，需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）。长期缺氧会损伤心脑血管，增加心梗、中风风险，建议进行睡眠监测（PSG）明确诊断。

四、改善打鼾的科学方法

睡姿调整：侧卧可减少舌根后坠，枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜（约一拳高）。

体重管理：BMI每降低1kg/m2，OSA症状可改善20%~30%。

鼻腔护理：生理盐水洗鼻可缓解过敏性鼻炎导致的鼻塞。

专业干预：中重度OSA患者需使用持续正压通气（CPAP）治疗，严禁自行服用任何镇静类药物。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(2)：112-120.

[2]中国肥胖防治专家共识(2021)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(5)：389-402.