事后紧急避孕药有哪些问

事后紧急避孕药主要分为三大类：含左炔诺孕酮的制剂（如左炔诺孕酮片）、抗孕激素制剂（如米非司酮片）和醋酸乌利司他片，需在无保护性行为后72~120小时内服用，越早效果越好。

一、左炔诺孕酮类紧急避孕药

这是目前应用最广泛的类型，属于高效孕激素类药物，通过抑制排卵、阻止受精卵着床发挥作用。其主要成分是左炔诺孕酮，常见剂型为片剂，需在房事后72小时内服用1片，12小时后重复服用1片，部分剂型可单次服用。常见不良反应包括月经周期改变、恶心、呕吐等，一般症状较轻且短暂。

二、米非司酮类紧急避孕药

属于抗孕激素制剂，通过竞争性结合孕激素受体，抑制黄体功能，阻止受精卵着床。米非司酮片需在房事后120小时内服用，单次服用10~25mg即可，其紧急避孕效果与左炔诺孕酮相当，且对月经周期的影响相对较小。但需注意，米非司酮并非常规避孕药，严禁自行服用，必须面诊辨证，有肾上腺皮质功能不全等禁忌症者禁用。

三、醋酸乌利司他片

新型非甾体类选择性孕激素受体调节剂，可抑制排卵和着床，在房事后120小时内服用1片即可，其优势在于服药时间窗较宽，且对月经周期影响较小。目前在国内这类药物的使用相对较少，主要适用于对其他紧急避孕药禁忌或不耐受的人群。

四、紧急避孕药的注意事项

紧急避孕药仅对一次无保护性行为有效，且避孕成功率低于常规避孕方法，不可替代常规避孕措施。服药后至下次月经前需采取安全套等避孕方式，避免再次无保护性行为。若服药后2小时内发生呕吐，应补服同等剂量药物。紧急避孕药不能作为长期避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱，建议每年使用不超过3次。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国计划生育避孕药具使用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1009-1014.

[2]WHO.紧急避孕方法使用指南[R].世界卫生组织，2018.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：372-374.