高龄老人房颤怎么办问

高龄老人房颤需综合评估风险与获益，优先选择CHA?DS?-VASc评分≥2分的抗凝治疗，合并高血压、糖尿病等基础病者需强化管理。

1.CHA?DS?-VASc评分2分以上：建议口服新型口服抗凝药或华法林，CHA?DS?-VASc≤1分可尝试抗栓治疗或仅控制心室率。

2.合并冠心病/心衰：优先选择β受体阻滞剂或地高辛控制心室率，必要时联用抗凝药物。

3.肾功能不全者：避免华法林，优先选择新型口服抗凝药，定期监测肾功能指标。

4.出血风险高者：采用低剂量新型口服抗凝药，定期复查INR，避免跌倒及剧烈活动。

高龄老人房颤需定期复查心电图、心脏超声，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律作息，降低血栓及出血风险。