孩子先呕吐拉稀后发烧问

孩子先呕吐拉稀后发烧，多为感染性胃肠炎（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染（如沙门氏菌），病程通常1~3天，需警惕脱水风险。

病毒感染型：以诺如病毒、轮状病毒为主，呕吐常先于腹泻，伴低热（37.5~38.5℃），无明显腹痛，多见于秋冬季节。

细菌感染型：如沙门氏菌、大肠杆菌，腹泻黏液/脓血便，高热（38.5℃以上），伴腹痛，多与不洁饮食相关。

治疗原则：优先口服补液盐（ORS）预防脱水，体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免低龄儿童使用复方感冒药。

特殊人群提示：6月龄以下婴儿需立即就医，糖尿病/免疫缺陷患儿感染后易重症化，需密切监测尿量、精神状态，脱水表现（如尿少、口唇干）需及时就诊。