房颤是怎么治问

房颤治疗以恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞为核心，需结合患者年龄、基础疾病及风险分层制定方案。

一、节律控制：药物（如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂）或电复律/导管消融术可尝试转复并维持窦性心律，适用于年轻、无严重器质性心脏病者。

二、室率控制：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物减慢心室率，降低心肌耗氧，适用于老年或合并心衰患者，维持静息心率60-80次/分钟。

三、抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如新型口服抗凝药），2分以下可考虑阿司匹林，需评估出血风险。

四、特殊人群管理：老年患者需警惕跌倒风险，房颤合并心衰者优先控制心室率，妊娠期女性避免华法林，优先低分子肝素。

五、生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动，避免咖啡因及情绪激动，定期复查心电图及心脏超声。