进行性核上性麻痹临床表现？问

进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病，多见于50~70岁人群，男女患病率相近，病程通常为5~10年，核心表现为进行性加重的眼球运动障碍、姿势不稳、吞咽困难及认知功能下降。

眼球运动障碍：以垂直方向眼球活动受限为典型特征，早期可出现眼球向下凝视困难，随病情进展向上凝视也受影响，最终可能发展为双眼固定。

姿势与步态异常：多以躯干前屈、颈部过伸为主要表现，行走时易向后方倾倒，步态慌张且步幅变小，常伴随肢体僵硬感，日常活动如转身、坐起等动作困难。

吞咽与构音障碍：吞咽反射减弱导致进食呛咳、流涎，构音障碍表现为声音嘶哑、发音含糊，严重时需依赖鼻饲维持营养。

认知与精神症状：约半数患者出现认知功能减退，表现为记忆力下降、执行功能障碍，部分伴随抑郁、焦虑等情绪问题，晚期可能出现幻觉或妄想。

特殊人群注意事项：老年患者需加强跌倒预防，建议使用助行器并保持环境安全；吞咽困难者应调整饮食结构，避免高风险食物；认知障碍患者需家属密切监护，定期进行康复训练。