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冠心病发作时症状是什么

2026年08月27日 12:12:02
病情描述:

冠心病发作时症状是什么

医生回答
  • 许之民
    许之民副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    冠心病发作时症状多表现为胸骨后压榨性疼痛,持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。部分患者症状不典型,如牙痛、肩背痛等。

    1.典型心绞痛症状:胸骨后或心前区突发压榨样疼痛,可放射至左肩、下颌,伴随胸闷、呼吸困难,常在劳累、情绪激动后出现,休息数分钟至十余分钟缓解。

    2.非典型心绞痛症状

    • 老年、女性及糖尿病患者可能表现为上腹痛、恶心、呕吐,易被误认为消化系统疾病;

    • 少数患者仅感胸闷、气短,无明显疼痛,尤其合并慢性心衰者需警惕。

    3.急性心肌梗死症状:疼痛持续超过20分钟,休息或药物无法缓解,伴随大汗、濒死感、冷汗、血压下降,部分患者出现心律失常、晕厥。

    4.特殊人群表现

    • 糖尿病患者常无疼痛,以“无痛性心梗”为首发症状;

    • 老年患者疼痛阈值升高,可能仅感乏力、意识模糊;

    • 女性患者更多出现呼吸困难、背痛而非典型胸痛。

    冠心病急性发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油(若有),拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期复查。

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