有自免肝应该怎么治疗呢？问

自免肝治疗需以免疫抑制为主，同时结合对症支持，需长期规范管理，定期复查监测。

一、基础治疗：免疫抑制药物为主

一线药物为糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，可快速控制炎症、延缓肝纤维化进展。用药需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。严禁自行服用，必须面诊辨证的中成药（如扶正化瘀胶囊）需在西医治疗基础上辅助使用。

二、对症支持与生活方式调整

定期监测肝功能、免疫指标及肝纤维化程度，必要时进行肝穿刺活检。饮食需低脂、高蛋白，避免高脂、高糖饮食加重肝脏负担；保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；严格戒酒，减少对肝脏的二次损伤。

三、特殊情况处理与长期管理

合并胆汁淤积时需加用熊去氧胆酸（UDCA）；终末期患者需考虑肝移植。儿童患者用药需根据体重调整剂量，避免影响生长发育。所有患者需建立长期随访档案，每3~6个月复查肝功能及影像学检查，及时调整治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.中国自身免疫性肝病诊疗指南(2020年版)[J].中华肝脏病杂志，2021，29(3)：209-218.

[2]Kew MC.Autoimmune hepatitis[J].Lancet，2020，395(10224)：1427-1439.