反流性食管炎有什么症状？问

反流性食管炎典型症状为反酸、烧心，还可能伴随吞咽不适、胸骨后疼痛等，夜间平卧时症状常加重。

一、典型消化道症状

反酸：胃内容物反流至食管或口腔，多在餐后1~2小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时加重。

烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，餐后、平卧或情绪紧张时明显。

二、食管外相关症状

吞咽不适：食管黏膜受损后出现吞咽疼痛或异物感，严重时可能因惧怕疼痛而减少进食。

慢性咽炎/咳嗽：胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，引发反复清嗓、咽部异物感，夜间平卧时易出现刺激性干咳。

三、特殊人群表现差异

儿童：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、频繁呕吐（非生理性吐奶），成人青少年常见反酸伴夜间呛咳。

老年人：症状可能不典型，易与冠心病混淆，需警惕胸骨后压榨感与体位相关的特点。

四、高危症状提示

若出现吞咽困难逐渐加重、呕血或黑便、体重快速下降，需立即就医排查食管炎合并溃疡或出血风险。

参考文献：

[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022，上海)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(1)：1-10.

[2]吴勉华，石岩.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：123-126.