哪些人易得冠状动脉粥样硬化性心脏病问

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）高发人群包括：有早发冠心病家族史者（男性<55岁、女性<65岁发病）、高血压、糖尿病、血脂异常患者，长期吸烟、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动者，以及长期精神压力大、A型行为模式人群。

有早发冠心病家族史者

家族中男性<55岁、女性<65岁发生心肌梗死或心绞痛，其一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险显著升高，需定期监测血脂、血压，控制体重。

高血压患者

血压持续≥140/90 mmHg时，血管长期受高压冲击易受损，脂质沉积加速，建议通过低盐饮食、规律运动将血压控制在130/80 mmHg以下。

糖尿病患者

高血糖损伤血管内皮，促进斑块形成，空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2小时>11.1 mmol/L者需严格控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下。

长期不良生活方式人群

吸烟使血管痉挛、血栓风险增加，每日吸烟≥10支者风险是不吸烟者的2-4倍；肥胖者（尤其是腹型肥胖，腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm）需通过低热量饮食、每周≥150分钟中等强度运动减重。

特殊人群提示

女性绝经后雌激素下降，风险接近男性，建议每年查血脂；老年人（≥65岁）需警惕无症状心肌缺血，定期体检心电图、冠脉CT，避免过度劳累。