阵发性室上性心动过速的心电图表现问

阵发性室上性心动过速心电图表现为突发突止的快速心律，频率150~250次/分钟，P波常隐藏于QRS波群或T波中，QRS波群形态正常，ST段和T波可能出现继发性改变。

窦性心动过速与阵发性室上性心动过速的鉴别

窦性心动过速频率多在100~150次/分钟，通常由情绪激动、运动等诱因引起，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，可通过刺激迷走神经（如Valsalva动作）缓解。

房室结折返性心动过速

最常见类型，心电图显示QRS波群正常，RP'间期＜PR间期，刺激迷走神经可终止发作，多见于无器质性心脏病的中青年人群，女性略多于男性。

房室折返性心动过速

由预激综合征患者的旁路参与，心电图可见δ波（预激波），PR间期缩短，QRS波群增宽，发作时心率多＞200次/分钟，需警惕合并房颤风险，射频消融术为根治手段。

房性心动过速

频率150~250次/分钟，P'波形态与窦性P波不同，可见房室分离，多见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等，儿童患者需排除先天性心脏病。

特殊人群注意事项

老年患者若合并冠心病，发作时可能出现胸痛、低血压，需立即就医；妊娠期女性发作时应避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用刺激迷走神经方法；儿童患者发作时需注意是否伴随发热、呕吐等感染症状，及时排查电解质紊乱。