一周五的宝宝耳朵里有耳屎而且很硬怎么办？问

宝宝耳朵里的硬耳屎（耵聍）可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化（每次3~4滴，每日3次），连续2~3天待耵聍软化后，由医生用专业工具取出，避免自行掏挖损伤耳道或鼓膜。

一、软化硬耳屎的安全方法

滴耳液软化法：使用5%碳酸氢钠滴耳液（碳酸氢钠：小苏打，可溶解耵聍），每次3~4滴入耳，保持头侧向患耳5~10分钟，每日3次，连续2~3天。软化后会随咀嚼、吞咽自然排出，或由医生用吸引器取出。

避免自行处理：宝宝耳道娇嫩，用棉签、挖耳勺等易致耳道损伤、感染，甚至将耵聍推向深处。

二、日常预防硬耳屎形成

控制耳道湿度：洗澡时用干棉球塞耳道防进水，游泳后及时用干棉签轻擦外耳道口。

适度清洁：仅清洁外耳道口可见部分，无需深入耳道；若宝宝频繁抓耳、哭闹，需排查是否因耵聍栓塞引起不适。

三、需就医的情况

滴药后耵聍未软化，或宝宝出现耳痛、发热、听力下降、频繁抓耳等症状，可能提示耵聍栓塞合并感染，需及时到耳鼻喉科就诊。

医生会通过耳镜检查明确耵聍位置和硬度，必要时用耵聍钩或吸引器安全取出，避免损伤鼓膜。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：865-869.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.