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发性心动过速是什么意思

2026年08月27日 07:44:53
病情描述:

发性心动过速是什么意思

医生回答
  • 许之民
    许之民副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阵发性心动过速是一种心律失常,表现为突发突止的心跳异常加快,心率通常在150~250次/分钟,持续数秒至数小时不等,可伴随心悸、胸闷、头晕等症状。

    一、按起源部位分类

    1.室上性心动过速:起源于心房或房室交界区,多见于无器质性心脏病的年轻人,突发突止,可通过刺激迷走神经(如屏气、按压颈动脉窦)暂时终止。

    2.室性心动过速:起源于心室,多发生于有器质性心脏病(如冠心病、心肌病)患者,心率快且不规则,可能诱发晕厥或休克,需紧急处理。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:婴幼儿发作时可能拒食、哭闹,需避免剧烈活动,及时就医排查先天性心脏病。

    2.老年人:常合并高血压、冠心病,发作时应立即休息,避免情绪激动,优先选择药物或电复律治疗。

    3.妊娠期女性:需警惕电解质紊乱诱发的心动过速,避免自行用药,及时监测胎儿心率。

    三、治疗原则

    1.非药物干预:刺激迷走神经(如Valsalva动作)、深呼吸、冰毛巾敷面部,适用于首次发作或无器质性病变者。

    2.药物治疗:发作时可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米),需在医生指导下使用。

    3.紧急处理:室性心动过速或药物无效时,需及时电复律或射频消融,避免心功能恶化。

    四、预防措施

    1.规律作息,避免熬夜、过度疲劳。

    2.控制基础疾病(如高血压、糖尿病),戒烟限酒。

    3.定期体检,排查心脏结构与功能异常,高危人群需长期随访。

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