脑梗死是怎么了？问

脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和高复发风险。

一、脑梗死的发病机制与高危因素

脑梗死主要分为缺血性和出血性两类，临床以缺血性（占80%）为主，多因动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，或心脏房颤等来源的栓子随血流阻塞脑血管。高血压、糖尿病、高血脂是三大可控危险因素，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速血管病变进程。

二、典型症状与急救要点

发病时常见突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜等症状，部分患者伴随剧烈头痛、呕吐。出现症状后需立即拨打急救电话，黄金救治时间窗（4.5小时内） 可通过静脉溶栓等方式恢复血流。家属应保持患者安静，避免随意搬动或喂药。

三、预防与康复管理

预防需控制“三高”指标，坚持低盐低脂饮食，每周150分钟中等强度运动。康复阶段需在医生指导下进行肢体功能训练，配合抗血小板药物（如阿司匹林） 降低复发风险。恢复期应定期复查血脂、凝血功能，避免情绪激动和过度劳累。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-245.