霉菌性阴炎的症状问

霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有尿频尿痛等排尿不适。

一、外阴阴道瘙痒与灼痛

瘙痒程度：多为持续性或阵发性，夜间加重，严重时坐卧不安，影响睡眠。

灼痛特点：性交或排尿时加重，外阴皮肤因搔抓出现红肿、抓痕，长期搔抓可继发溃疡。

二、异常分泌物特征

性状：典型为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样，质地均匀，略带异味（酵母发酵味）。

量与伴随症状：分泌物量多少不等，可能伴有外阴潮湿、灼热感，部分患者分泌物刺激尿道口可引起尿频、尿急、尿痛。

三、特殊人群症状差异

孕妇：孕期激素变化导致糖原增加，易反复感染，症状更明显，可能出现外阴水肿、红斑。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原升高诱发感染，症状顽固，需同时控制血糖。

免疫力低下者：如长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂人群，症状可能反复发作，瘙痒剧烈。

四、需警惕的非典型表现

部分患者症状不典型，表现为轻微瘙痒或仅有分泌物增多，易被忽视，需结合妇科检查（分泌物镜检见假丝酵母菌孢子或菌丝）确诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-261.