阴道镜检查是什么？问

阴道镜检查是一种通过光学放大观察宫颈和阴道上皮病变的内镜技术，可辅助诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌，是宫颈癌筛查的重要补充手段。

一、检查原理与设备

阴道镜通过将宫颈组织放大6~40倍，配合醋酸和碘溶液染色，清晰显示上皮血管形态和病变范围。检查时需将窥阴器轻柔放入阴道，无需麻醉，过程约5~10分钟。

二、检查适应症

宫颈癌筛查异常：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示ASC-US及以上病变，或HPV高危型持续阳性者。

临床症状提示：肉眼观察宫颈可疑病变、接触性出血、宫颈糜烂样改变久治不愈等情况。

随访监测：宫颈病变治疗后需定期复查者。

三、检查过程与注意事项

检查前需排空膀胱，避开月经期（最佳时间为月经干净后3~7天），检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。检查中可能有轻微不适，无需过度紧张。若发现可疑病变，医生会在直视下取活检，病理结果是诊断金标准。

四、结果解读与后续处理

检查结果分为正常、炎症、ASC-US、LSIL、HSIL等类型。若为阴性或炎症，每年常规筛查即可；若提示癌前病变，需进一步行宫颈锥切术或子宫切除；确诊宫颈癌需多学科协作制定治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：543-550.

[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌筛查工作方案(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.