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什么是房颤?

2026年08月27日 09:26:30
病情描述:

什么是房颤?

医生回答
  • 许之民
    许之民副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    什么是房颤?

    心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,指心房快速且不规则颤动,导致心脏泵血效率下降,可能引发血栓、中风等并发症。

    房颤的主要类型

    1.阵发性房颤:症状短暂出现,可自行恢复,通常持续数小时至数天。

    2.持续性房颤:症状持续超过7天,需医疗干预恢复窦性心律。

    3.长期持续性房颤:持续时间超过1年,尝试药物或电复律后仍难以维持窦性心律。

    4.永久性房颤:医生和患者共同决定放弃恢复窦性心律,以控制心室率和预防并发症为主。

    房颤的高危因素

    年龄:随年龄增长风险显著增加,尤其≥65岁人群。

    性别:男性发病率略高于女性,但女性绝经后风险上升。

    基础疾病:高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能异常等。

    生活方式:肥胖、长期饮酒、缺乏运动、睡眠呼吸暂停综合征。

    房颤的潜在并发症

    缺血性脑卒中:房颤时心房不规则颤动易形成血栓,血栓脱落可引发中风。

    心力衰竭:长期心率过快或节律紊乱导致心脏泵血能力下降。

    其他器官损伤:如肾、肺等器官因血流动力学改变受损。

    房颤的管理原则

    控制心室率:使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物维持心率稳定。

    抗凝治疗:高风险患者需服用抗凝药预防血栓,如华法林、新型口服抗凝药。

    节律控制:通过药物或电复律尝试恢复窦性心律,部分患者可考虑导管消融术。

    生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、规律运动、管理基础疾病。

    特殊人群:老年患者需综合评估出血风险,儿童罕见,若发病需排查先天性心脏病等。

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