心绞痛的症状有什么？问

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常伴胸闷、出汗，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。

一、典型胸痛特征

胸骨后或心前区突发压榨样、闷胀样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射。疼痛持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后通常可缓解。部分患者表现为胸闷而非剧烈疼痛，尤其老年、糖尿病患者可能症状不典型。

二、伴随症状表现

• 全身反应：疼痛发作时可伴冷汗、恶心、呕吐，严重时出现呼吸困难、濒死感。

• 特殊人群差异：女性患者可能以背痛、牙痛为主要表现；老年人常表现为气短而非胸痛；儿童罕见心绞痛，多提示先天性心脏病。

三、诱发与缓解因素

常在劳累（如爬楼梯、快走）、情绪激动、饱餐、寒冷时发作，停止活动后数分钟内缓解。若疼痛持续超过15分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死，应立即就医。

四、高危人群预警

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、有冠心病家族史者需高度重视。若出现上述症状，尤其是休息后不缓解或频繁发作，应尽快到心内科就诊，通过心电图、心肌酶、冠脉CT等检查明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：239-245.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-220.