直肠炎症状问
直肠炎症状
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直肠炎主要表现为直肠黏膜充血水肿,常见症状有排便不适、黏液血便、腹痛及里急后重感,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
一、肠道刺激症状
排便异常:频繁排便(每日3~5次以上),便意频繁但每次量少,部分患者出现腹泻与便秘交替。
黏液血便:粪便表面或排便后有鲜红色血丝,或混有透明黏液,严重时呈黏液脓血便(血液与黏液混合)。
二、局部疼痛表现
直肠刺激痛:排便时或排便后肛门有灼热感、刺痛感,久坐或弯腰时疼痛加重。
腹部隐痛:下腹部(左下腹为主)持续性隐痛,按压时疼痛明显,部分患者可触及痉挛的肠管。
三、全身伴随症状
儿童特殊表现:长期患病可出现食欲下降、体重不增、贫血(面色苍白、口唇无血色),严重影响生长发育。
成人全身反应:急性发作期可能伴随低热(37.3~38℃)、乏力、头晕,慢性期多无明显全身症状。
四、内镜检查特征
黏膜充血水肿:肠镜下可见直肠黏膜血管纹理模糊,散在充血点或斑片状出血,严重者黏膜糜烂。
病理提示:活检可见黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润,急性炎症期可见中性粒细胞聚集。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:492-495.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.
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