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心绞痛是什么感觉,什么症状

2026年08月27日 12:13:10
病情描述:

心绞痛是什么感觉,什么症状

医生回答
  • 范军
    范军主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧,表现为胸骨后压榨性疼痛,可伴胸闷、肩背放射痛,常在劳累或情绪激动后发作,休息后缓解。

    一、典型胸痛表现

    部位与性质:疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨样、憋闷感或紧缩感,范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。

    诱发因素:常在体力活动(如快走、爬楼)、情绪激动、饱食、寒冷时发作,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

    二、伴随症状

    全身反应:部分患者伴出汗、恶心、呼吸困难,严重时出现濒死感。

    特殊人群表现:老年或糖尿病患者症状不典型,可能仅感胸闷、牙痛或上腹痛;女性患者常以肩背痛为首发症状。

    三、非典型症状提示

    无痛性心绞痛:多见于糖尿病患者,仅表现为胸闷、乏力或突发心律失常。

    变异型心绞痛:静息时发作,与冠状动脉痉挛有关,持续时间较长,需紧急就医。

    四、高危人群预警

    高危因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史者需警惕。

    紧急处理:若疼痛持续超15分钟不缓解,伴大汗、晕厥,可能为心肌梗死,立即拨打急救电话。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(3):209-220.

    [2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):969-980.

    [3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-260.

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