慢性胃溃疡用什么药问

慢性胃溃疡治疗以抑酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌为主，需根据病因联合用药，儿童用药需严格遵医嘱。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是治疗胃溃疡的一线药物。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，能竞争性抑制组胺H?受体，减少胃酸分泌，适用于轻中度患者或维持治疗。

二、胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃内形成保护膜覆盖溃疡面，促进愈合，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。

硫糖铝：中和胃酸并在黏膜表面形成凝胶屏障，适合胃酸过多者短期使用。

三、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱完成全疗程以降低复发率。

注意事项：治疗期间需严格遵医嘱服药，避免自行停药导致耐药性。

四、特殊人群用药

儿童：需根据体重调整剂量，优先选择安全性高的PPI，如奥美拉唑肠溶片（40mg/日），疗程遵医嘱。

老年人：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），合并肾功能不全者需监测铋剂血药浓度。

五、中医药辅助治疗

辨证用药：如香砂养胃丸、左金丸等需在中医师指导下使用，严禁自行服用。

饮食调理：忌辛辣刺激食物，规律进餐，可适当食用山药粥、小米粥等健脾养胃食物。

慢性胃溃疡治疗需个体化方案，建议在消化科医生指导下规范用药，定期复查胃镜。以上内容基于《中国慢性胃病防治指南（2023版）》及《中西医结合消化病诊疗指南》。