什么是流行性乙型脑炎？问

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起、经蚊虫传播的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，儿童易感，可致高热、抽搐甚至昏迷。

一、病毒传播与易感人群

传播途径：通过蚊虫（主要是三带喙库蚊）叮咬传播，蚊虫叮咬感染病毒的动物（如猪、牛）后再叮咬人。

易感人群：人群普遍易感，但儿童（6个月~10岁）发病率最高，未接种疫苗者风险更高。

二、典型症状与临床分期

初期（1~3天）：高热（39~40℃）伴头痛、恶心，类似感冒症状。

极期（4~10天）：高热持续不退，出现抽搐、意识障碍（嗜睡→昏迷），严重者可因呼吸衰竭死亡。

恢复期（2周后）：症状逐渐缓解，部分患者可能遗留肢体瘫痪、智力障碍等后遗症。

三、预防与治疗原则

预防关键：接种乙脑减毒活疫苗（儿童常规免疫），避免蚊虫叮咬（蚊帐、驱蚊剂、灭蚊）。

治疗重点：以对症支持为主，如降温、止惊、防治脑水肿，必要时使用抗病毒药物（如利巴韦林）。严禁自行服用任何抗病毒或中成药，必须在医生指导下治疗。

四、与其他脑炎的鉴别要点

与流脑（流行性脑脊髓膜炎）区别：流脑伴皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征明显，乙脑以脑实质损害为主。

与结核性脑膜炎区别：结核性脑膜炎病程长，伴低热、盗汗等结核中毒症状，脑脊液检查可鉴别。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(9)：672-676.

[2] 李兰娟， 王宇明.感染病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社， 2020：345-352.