什么是心绞痛问

心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧，导致胸部压榨性疼痛或憋闷感的急性病症，常见于中老年人及高血压、糖尿病患者。

一、心绞痛的核心病理机制

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌需氧量增加时供血不足，引发心肌细胞短暂缺血缺氧，产生代谢产物刺激神经末梢，表现为胸痛症状。

二、典型症状与诱因

• 发作特点：胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

• 常见诱因：过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等，这些因素会增加心肌耗氧量或减少供血。

三、高危人群与预防要点

• 高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、高血压/高血脂/糖尿病患者、长期吸烟者及肥胖人群。

• 预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定，避免暴饮暴食。

四、紧急处理与就医提示

• 发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用）后5分钟未缓解，或疼痛持续超过15分钟，可能提示心肌梗死，需立即拨打急救电话。

• 就医指征：频繁发作、疼痛加重或伴随冷汗、呼吸困难、晕厥等症状时，应尽快到心内科就诊。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.