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失眠的常见原因?

2026年08月27日 10:08:16
病情描述:

失眠的常见原因?

医生回答
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    失眠的常见原因包括心理压力、生活习惯紊乱、生理节律失调及躯体疾病等,长期失眠会影响身心健康,需及时干预。

    一、心理情绪因素

    长期焦虑、抑郁或精神紧张会导致大脑神经持续兴奋,难以进入睡眠状态。《中医内科学》指出,思虑过度易致“心脾两虚”,表现为入睡困难、多梦易醒,成年人工作压力大或儿童考前焦虑是常见诱因。

    二、生活习惯紊乱

    作息不规律(如熬夜刷手机、睡前喝咖啡)会打乱生物钟,导致褪黑素分泌异常。《中国居民膳食指南(2022)》强调,睡前摄入咖啡因会使入睡时间延长,夜间频繁看电子屏幕会抑制褪黑素合成,青少年尤其需注意手机使用时长。

    三、生理节律失调

    倒班工作、跨时区旅行等会引发“睡眠时相延迟综合征”,导致生物钟紊乱。WHO研究表明,长期熬夜者患慢性失眠的风险是规律作息者的3.2倍,儿童睡眠不足还会影响生长激素分泌,导致发育迟缓。

    四、躯体疾病影响

    甲状腺功能亢进、慢性疼痛、哮喘等疾病会干扰睡眠。《中医诊断学》指出,“心肾不交”型失眠常伴随心悸、腰膝酸软,而西医诊疗指南强调,糖尿病患者因夜间多尿易频繁醒来,需优先控制基础疾病。

    五、特殊人群风险

    孕妇因激素变化和身体不适易失眠,更年期女性雌激素波动会引发潮热盗汗。儿童睡前过度兴奋或过度疲劳均可能导致入睡困难,家长需建立固定睡前仪式(如阅读、听轻音乐)帮助调节。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:98-101.

    [3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书[R].2023:15-18.

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