不怀孕，需要做什么检查问

不怀孕时，夫妻双方均需进行检查，男方查精子质量，女方查排卵、输卵管及内分泌等，必要时进行遗传学筛查。

一、男方基础检查

精液常规分析：通过手淫取精，检查精子数量、活力、形态等，评估生育能力，异常需复查排除检测误差。

生殖内分泌检查：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查性腺功能减退或激素紊乱导致的少弱精症。

二、女方基础检查

排卵功能评估：通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测卵泡发育，必要时查性激素六项（月经第2~4天检测），判断是否有规律排卵。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或超声造影，排查输卵管堵塞或积水，建议月经干净后3~7天进行。

子宫及内膜检查：妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及是否有肌瘤、息肉等病变，必要时行宫腔镜检查。

三、特殊检查项目

免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫因素导致的不明原因不孕。

遗传学筛查：染色体核型分析或基因芯片检测，排除遗传性疾病或染色体异常。

男方生育力补充检查：精子DNA碎片率检测、精子顶体功能检查，评估精子质量的深层指标。

四、检查注意事项

检查前需避免性生活3~7天，女方避开月经期，男方提前清洁会阴部。

检查需夫妻双方共同参与，避免仅女方检查延误诊断。

若首次检查正常，建议观察6~12个月，未孕再进一步检查。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]王艳萍，刘嘉茵.不孕不育诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-68.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：32-48.