胚胎停育应该做什么检查？问

胚胎停育后需夫妻双方共同进行检查，重点排查染色体异常、内分泌失调、子宫结构问题及免疫因素，明确病因以避免再次停育。

一、夫妻双方染色体检查

胚胎停育中约50%与染色体异常相关，包括胚胎自身染色体非整倍体（如21三体综合征）及父母染色体平衡易位等。建议：停育胚胎需送检染色体核型分析，夫妻双方同步查外周血染色体，明确是否存在遗传物质异常。

二、内分泌功能评估

甲状腺功能减退（甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病会影响胚胎着床。必查项目：

性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢储备及排卵功能）

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，排查甲亢/甲减）

空腹血糖及胰岛素（筛查糖尿病或胰岛素抵抗）

三、子宫结构与环境检查

子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连或子宫肌瘤可能导致胚胎停育。推荐检查：

经阴道超声（评估子宫内膜厚度、形态及肌瘤位置）

宫腔镜检查（直视下观察宫腔形态，排查粘连或息肉）

宫颈机能检查（孕12周前评估宫颈长度，预防晚期流产）

四、免疫相关因素筛查

抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病会引发血管栓塞。重点检测：

抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）

封闭抗体（阴性者需针对性免疫治疗）

血栓弹力图（评估高凝状态风险）

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.复发性流产诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(9)：578-585.

[2]王艳萍， 刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-205.

[3]中国医师协会生殖医学分会.复发性流产免疫相关检查专家共识[J].生殖医学杂志，2022，31(3)：321-328.