头痛，主要是脖子上面的后脑下边痛问

脖子上方后脑下方疼痛多因颈椎劳损、肌肉紧张或局部气血不畅引发，常伴随颈部僵硬、活动受限，久坐、低头或受凉后易加重。

一、常见致病原因

1.颈椎劳损（颈型头痛）

长时间低头看手机、电脑或伏案工作，颈椎生理曲度变直，颈部肌肉持续紧张，压迫枕神经（从后脑发出的神经）引发疼痛。青少年长期背书包姿势不当也易出现类似症状。

2.风寒湿邪侵袭

中医认为「寒性收引」，受凉后颈部经络气血凝滞，不通则痛。尤其秋冬季节，颈部保暖不足时，风邪与湿邪结合（如淋雨、空调直吹），会加重肌肉僵硬和疼痛。

3.枕神经卡压综合征

颈椎退变（如骨质增生）或外伤可能压迫枕神经，表现为单侧或双侧后脑下方刺痛，转头时疼痛加剧，严重时可放射至头顶或耳后。需通过影像学检查排除颈椎结构性病变。

二、缓解与预防方法

1.日常姿势调整

办公族：每30~45分钟起身活动，做「米字操」（缓慢向各方向转头，幅度以不引起疼痛为宜）。

学生：调整书包肩带长度，避免单侧负重，睡眠时枕头高度以一拳为宜（约8~12cm），保持颈椎自然弧度。

2.局部放松与热敷

用温热毛巾敷颈后（40℃左右水温，每次15~20分钟），促进局部血液循环；

疼痛点可轻按风池穴（颈后发际线凹陷处），力度以酸胀感为宜，每次按压1~2分钟。

3.就医提示

若出现以下情况，需及时就诊：

疼痛持续超过1周且无缓解；

伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木；

夜间痛醒或晨起活动受限明显。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛防治多学科专家共识[J].中华神经科杂志，2020，53(7)：543-550.

[2]高树中，杨骏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.