感染盆腔炎有什么症状问

感染盆腔炎主要表现为下腹部疼痛（可为持续性或间歇性）、发热、异常阴道分泌物（颜色异常或有异味），严重时伴寒战、恶心呕吐，需及时就医。

一、典型症状表现

下腹部疼痛：通常为双侧或单侧下腹痛，活动或性交后加重，按压时有明显痛感。慢性期疼痛可能反复发作，伴腰骶部酸痛（盆腔炎性渗出物刺激盆腔韧带所致）。

发热与全身症状：急性发作时体温可升至38~39℃，伴寒战、乏力、食欲减退，严重者出现高热不退或脓毒血症表现。

异常分泌物：阴道分泌物增多，可为脓性（颜色呈黄绿色或灰色）、有臭味，部分患者出现经期延长或经量增多。若合并腹膜炎，可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

月经异常：盆腔炎累及子宫内膜时，可导致月经周期紊乱、经量增多或淋漓不尽，慢性炎症可引起输卵管粘连，增加不孕或异位妊娠风险。

二、特殊人群症状差异

青少年女性：症状可能不典型，易被忽视，需警惕非特异性腹痛、发热，尤其经期或性交后出现上述症状时应及时排查。

老年女性：因宫颈萎缩、免疫力下降，可能出现隐匿性感染，表现为轻微下腹坠胀伴发热，易并发泌尿系统感染。

妊娠期女性：炎症刺激子宫收缩，可能诱发流产或早产，需重点关注腹痛、阴道出血及发热症状。

三、鉴别要点与就医提示

盆腔炎需与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等鉴别。若出现以下情况，应立即就医：持续高热不退、腹痛剧烈伴休克表现、阴道大量脓性分泌物或伴臭味、经期异常出血超过1周。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2015年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(5)：321-324.

[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年，P264-268.