肚子疼又吐是什么原因？问

肚子疼又吐可能由消化系统感染、急性胃炎、肠梗阻或腹部着凉等原因引起，需结合伴随症状和诱因判断。

一、消化系统感染性疾病

急性胃肠炎：多因饮食不洁（如变质食物、生冷食物）引发，细菌或病毒感染导致胃肠黏膜炎症，表现为上腹痛、呕吐、腹泻，严重时伴发热、脱水。儿童和免疫力较弱者风险更高。

食物中毒：食用含毒素食物（如毒蘑菇、未煮熟豆类）后，毒素刺激胃肠道，引发剧烈腹痛、呕吐，常集体发病。

二、急性胃肠功能紊乱

功能性消化不良：压力、焦虑或暴饮暴食诱发，胃肠蠕动异常导致腹痛、恶心呕吐，无器质性病变，症状时好时坏。

腹部着凉：寒冷刺激使胃肠平滑肌痉挛，引发阵发性腹痛和呕吐，保暖后症状可缓解。

三、外科急症

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热，需紧急就医，延误可能穿孔。

肠梗阻：肠道堵塞导致腹痛、呕吐（无排气排便），需立即就诊，严重时肠坏死危及生命。

四、其他系统疾病

肝胆胰疾病：胆囊炎、胰腺炎等可引起右上腹或中上腹痛，伴呕吐、发热，需影像学检查确诊。

中枢神经系统疾病：颅内压增高（如脑炎、脑出血）可表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，腹痛为伴随症状。

若症状持续超过24小时、高热不退、呕吐物带血或黑便，或出现脱水（口干、尿少），应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需由医生明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-158.

[3]WHO.腹痛呕吐诊疗指南(2020)[R].世界卫生组织，2020：45-47.