冠心病吃啥药问

冠心病用药需根据病情分期（稳定期/急性发作期）及合并症选择，以西药为主，必要时配合中成药辅助治疗。稳定期常用抗血小板、调脂、扩冠药物，急性发作期需急救药，所有用药均需医生指导。

一、基础治疗药物

1.抗血小板药物

• 阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是冠心病基础用药，可能引起胃黏膜损伤。

• 氯吡格雷/替格瑞洛：用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者，需注意出血风险。

二、改善心肌供血药物

1.硝酸酯类

• 硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：缓解心绞痛急性发作，扩张冠状动脉，需舌下含服急救，长期用需注意耐药性。

2.β受体阻滞剂

• 美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压、心率快的患者，禁用于哮喘、严重心衰。

三、调脂稳定斑块药物

1.他汀类药物

• 阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。

四、控制血压药物

1.钙通道阻滞剂

• 氨氯地平/硝苯地平：扩张血管降低血压，适用于合并冠心病的高血压患者，可能引起水肿、心悸。

五、中成药辅助治疗

• 丹参滴丸：缓解胸闷、胸痛症状，严禁自行服用，必须面诊辨证；速效救心丸：急性发作时含服，需遵医嘱使用。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：189-196.