念珠菌性阴炎症状问

念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热感，伴白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有性交痛或排尿痛。

一、典型症状表现外阴阴道瘙痒：程度轻重不一，夜间或经期后常加重，严重时坐卧不安，影响睡眠和日常生活。分泌物异常：白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，质地黏稠，略带异味，量多少不等。外阴阴道灼痛：排尿时尿液刺激充血的外阴皮肤，疼痛加剧，部分患者伴性交痛。外阴红肿：长期搔抓或炎症刺激可导致外阴皮肤红肿、皲裂，甚至出现浅表溃疡。

二、特殊人群症状特点孕妇：孕期激素变化致阴道糖原增加，易诱发感染，症状更明显，可能增加早产风险。糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原升高，念珠菌易繁殖，需同时控制血糖。长期使用抗生素者：广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，念珠菌过度生长，症状反复发作。

三、需警惕的非典型表现

部分患者症状不典型，仅表现为轻微瘙痒或分泌物增多，易被忽视。若出现上述症状持续超过1周，或反复发作，应及时就医检查。

四、鉴别诊断要点细菌性阴道炎：分泌物呈灰白色、均匀稀薄，有鱼腥味，无明显瘙痒。滴虫性阴道炎：分泌物黄绿色、泡沫状、有臭味，伴明显瘙痒和灼热感。老年性阴道炎：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，分泌物增多伴瘙痒。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 609-613.

[2] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 247-250.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 247-250.