医生，您好，女的检查不孕不育，需要问

女性检查不孕不育，需先排查基础疾病、评估生育能力、明确病因，建议夫妻同查，重点关注月经周期、卵巢功能及输卵管通畅性。

一、基础检查项目

月经周期评估：记录月经周期长度（正常21~35天）、经期持续时间（3~7天）及经量变化，可通过基础体温监测或排卵试纸初步判断是否有规律排卵。

激素水平检测：月经第2~4天抽血查性激素六项（含FSH、LH、雌激素等），评估卵巢储备功能；必要时检测甲状腺功能（TSH、T3、T4），甲状腺异常可能影响受孕。

二、生育能力评估

卵巢功能检测：通过AMH（抗苗勒氏管激素）和窦卵泡计数（AFC）判断卵巢储备，AMH正常范围2~6.8ng/ml，AFC正常3~10个卵泡。

输卵管通畅性检查：月经干净后3~7天进行，常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，排查输卵管堵塞或积水。

三、其他必要检查

子宫及内膜检查：经阴道超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及回声，必要时做宫腔镜检查明确宫腔环境。

免疫及感染筛查：检查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，以及TORCH（弓形虫、风疹病毒等）感染情况，避免免疫性不孕或宫内感染风险。

四、注意事项

夫妻同查原则：女性检查前建议男方同步完成精液常规分析，排除男方因素导致的不孕。

检查时机选择：月经周期不同阶段检查项目不同，需严格遵循医嘱安排时间，避免重复检查。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-356.

[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册（第5版）[M].日内瓦：WHO出版社，2021：45-68.