什么是心脏预激综合症问

心脏预激综合征是一种因心脏存在异常传导通路（旁路）导致的心律失常，表现为部分心肌提前激动，可能引发心悸、头晕甚至晕厥。

一、心脏传导系统的"异常捷径"

正常心脏电信号从窦房结（"司令部"）经房室结（"中转站"）有序传导至心室。预激综合征患者心脏内存在附加旁路（如肯氏束、詹姆斯束等），使电信号可绕过房室结直接传导至心室，造成部分心肌提前收缩。这种"短路"会导致心跳节律异常，尤其在情绪激动、疲劳或感冒时更易发作。

二、常见症状与高危人群

多数患者无明显症状，仅在心电图检查时偶然发现。典型症状包括突发心悸（心跳快而乱）、胸闷、气短，严重时可能出现黑矇或晕厥。青少年和年轻成人是高发群体，约60%患者无器质性心脏病，少数合并先天性心脏病或心脏手术史。需注意：若频繁发作或伴随高血压、先天性心脏病，应及时就医排查。

三、诊断与治疗原则

通过心电图（ECG）、动态心电图（Holter）可初步诊断，心脏电生理检查（EPS）能精确定位旁路位置。无症状者无需特殊治疗，频繁发作者可采用药物（如普罗帕酮）控制心率，或通过射频消融术（RFA）消融异常旁路，治愈率达95%以上。手术需在三甲医院心内科进行，术后需注意休息1~2周，避免剧烈运动。

四、日常管理与注意事项

患者应避免过度劳累、熬夜及饮用浓茶咖啡，保持情绪稳定。若出现突发心悸持续超过30分钟不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医。射频消融术后仍需定期复查心电图，部分患者可能出现短暂房室传导阻滞，需遵医嘱服用药物。

参考文献：

[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国室上性心动过速诊疗指南(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-201.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：198-200.